Ballonnements, reflux et troubles du transit
Ballonnements, transit irrégulier, inconfort après les repas ou reflux : ces symptômes sont fréquents et n'ont pas toujours de diagnostic précis. Cette page est le point d'entrée lorsque l'origine des troubles n'est pas encore établie ; en cas de diagnostic posé (intestin irritable, MICI, maladie cœliaque), la page correspondante est plus adaptée.
Gabriela Ferent — Diététicienne diplômée · Affiliée à la CNS
Alerte : Toute douleur brutale ou sang dans les selles nécessite un avis médical urgent.
SII, ballonnements, reflux, transit irrégulier
Bilan alimentaire, fibres solubles, FODMAP si indiqué
Étape 1 : bases du confort digestif
Avant tout protocole complexe, quatre gestes simples règlent une bonne partie des inconforts.
- Trois repas à horaires réguliers, mastication lente
- 1,5 à 2 L d'eau par jour, café et alcool modérés
- Réduire les boissons gazeuses, chewing-gums, édulcorants
- Introduire progressivement fibres solubles (avoine, psyllium, carottes cuites)
Étape 2 : régime pauvre en FODMAP (si nécessaire)
En cas de syndrome de l'intestin irritable persistant, un régime pauvre en FODMAP mené sur 4 à 6 semaines, suivi d'une réintroduction progressive et personnalisée, améliore les symptômes chez 70 à 75 % des patients. Ce protocole doit impérativement être encadré par une diététicienne formée pour éviter carences et restrictions inutiles à long terme.
Ce schéma décrit le protocole FODMAP, un outil réservé au syndrome de l’intestin irritable et à certains inconforts digestifs fonctionnels, toujours encadré par un diététicien. Il ne s’applique ni aux allergies alimentaires ni à la maladie cœliaque, et ne remplace pas un avis médical.
Ce qui relève de votre médecin
Le diagnostic, les examens et le traitement médicamenteux relèvent de votre médecin. L'accompagnement diététique s'y adapte et, avec votre accord, un compte-rendu lui est transmis.
Votre première consultation, concrètement
La consultation initiale de bilan (anamnèse) dure 60 minutes, dans le parcours pris en charge par la CNS comme en consultation privée. Voici ce qu'il est utile d'apporter et ce qui y est abordé.
Ce qu'il est utile d'apporter
- Les comptes rendus des examens déjà réalisés (endoscopie, tests respiratoires, sérologie cœliaque) si vous en avez.
- La liste des aliments que vous avez déjà supprimés, et depuis combien de temps.
- Si vous disposez déjà d’un relevé alimentaire, vous pouvez l’apporter.
- L’ordonnance médicale et votre carte de sécurité sociale si une prise en charge CNS est visée.
Ce qui est exploré
- Nature, fréquence et moment des symptômes par rapport aux repas.
- Régularité des repas, mastication, boissons et sensibilité au stress.
- Apports en fibres et évictions déjà en place, avec leur impact nutritionnel.
- Pertinence — ou non — d’un protocole FODMAP, qui n’est pas indiqué dans tous les cas.
Ce que vous pouvez recevoir
- Les gestes de base du confort digestif, applicables dès la semaine suivante.
- Si un protocole FODMAP est indiqué : les repères de la phase en cours et le calendrier des réintroductions.
Comment les progrès sont évalués
- Évolution des symptômes entre deux consultations, à partir de votre propre relevé.
- Vérification que l’alimentation reste suffisamment variée et pourvue en fibres.
- Le suivi se fait en consultations dédiées de 30 minutes, au cabinet ou en visio. Leur rythme est fixé avec vous, sans fréquence imposée.
Si les recommandations sont difficiles à suivre
Une éviction trop lourde à tenir est allégée plutôt que maintenue de force : la phase d’éviction est temporaire par construction. Si elle pèse sur le quotidien ou la vie sociale, le calendrier des réintroductions est revu en consultation, ou le protocole est remplacé par des ajustements plus simples.
Le parcours vers le confort digestif
- 1
Bilan des habitudes et évictions
- 2
Phase d'élimination (FODMAP)
- 3
Réintroductions méthodiques
- 4
Personnalisation durable
Articles pour approfondir
Retrouvez toutes les ressources publiées par le cabinet sur ce sujet — repères pratiques, exemples de menus et réponses aux questions les plus fréquentes.
Questions fréquentes sur les troubles digestifs
Un régime pauvre en FODMAP réduit temporairement (4 à 6 semaines) les glucides fermentescibles à l'origine de ballonnements et douleurs du SII. Il est suivi d'une réintroduction progressive et personnalisée.
Les gestes de base (mastication, régularité des repas, fibres solubles progressives) apportent un soulagement en 2 à 4 semaines. Un protocole FODMAP encadré améliore les symptômes chez 70 à 75 % des patients en 4 à 6 semaines.
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