Allergie ou intolérance alimentaire ?

L'allergie alimentaire

• Elle implique le système immunitaire, le plus souvent via des anticorps IgE.
• Les réactions surviennent généralement rapidement après l'ingestion, parfois avec de très petites quantités.
• Elles peuvent toucher la peau, la digestion ou la respiration, et être graves.
• Le diagnostic est posé par un médecin ou un allergologue (histoire clinique, tests cutanés, dosages sanguins, parfois test de provocation encadré).

L'intolérance alimentaire

• Elle ne passe pas par une réaction allergique : il s'agit souvent d'une difficulté à digérer ou à absorber un composant (ex. lactose, fructose).
• Les symptômes sont surtout digestifs : ballonnements, douleurs, transit modifié.
• Ils dépendent souvent de la quantité consommée : une petite portion peut être bien tolérée.

La maladie cœliaque est un cas à part : c'est une maladie auto-immune déclenchée par le gluten, qui se dépiste avant tout arrêt du gluten.

Ce qu'il vaut mieux éviter

• Supprimer des aliments sans avis médical, sur la base d'un ressenti ou d'un test non validé.
• Arrêter le gluten avant le dépistage de la maladie cœliaque, ce qui peut fausser les résultats.
• Multiplier les évictions : l'alimentation s'appauvrit et le risque de carences augmente.

Le rôle de la diététicienne

• Traduire le diagnostic posé par le médecin en repères concrets pour les repas.
• Apprendre à lire les étiquettes et à repérer les sources cachées.
• Remplacer les aliments évités pour garder des apports complets (calcium, fibres, protéines).
• Accompagner une réintroduction progressive lorsqu'elle est médicalement possible.